Læs mere om sygdommen
Neuroblastom
Neuroblastom er en kræftsygdom hos børn. De fleste børn er under fem år, når sygdommen opdages.
Kræften opstår i cellerne i det sympatiske nervesystem, som er den del af nervesystemet, der styrer hjertet, blodkar, svedkirtler, indvolde og binyremarven. Sygdommen kan opstå overalt i det sympatiske nervesystem, men ses oftest i binyrerne, i bughulen eller i brystet langs rygsøjlen. Årsagen er ukendt.
Symptomer
Symptomerne kan være almensymptomer som vekslende feber, træthed, nedsat appetit og vægttab, men afhænger af hvor knuden sidder. Hvis knuden trykker på rygmarven kan barnet få smerter, føleforstyrrelser, nedsat kraft i benene, haltende gang og besvær med at lade vandet samt forstoppelse. Hvis knuden sidder i brystkassen kan barnet blive forpustet eller få synkebesvær.
Diagnose
For at stille diagnosen og undersøge om sygdommen har spredt sig, kan det være nødvendigt med flere forskellige undersøgelser. CT- eller MR-scanning og isotopscanninger af knoglerne kan vise, hvor knuden sidder og hvor udbredt sygdommen er. Ved en isotopscanning får man et stof, der er mærket med lidt radioaktivt iod, og da stoffet optages af neuroblastomcellerne, kan kræften derefter ses på en scanning.
Man bekræfter sædvanligvis diagnosen ved at undersøge vævsprøver fra knuden i et mikroskop. Vævsprøverne tages ud ved en ultralydsvejledt punktur eller ved en operation. For at undersøge om sygdommen har spredt sig til knoglemarven, bliver der som regel taget prøver flere steder fra hoftekammen. Undersøgelserne foregår i fuld bedøvelse.
Urinen bliver også undersøgt, da man hos næsten alle børn med neuroblastom kan måle katekolaminer (VMA, HVA, adrenalin, noradrenalin og dopamin) i urinen. Katakolaminer er stoffer som dannes af kræftcellerne i øget mængde i forhold til normalt. Disse stoffer er specielle for sygdommen neuroblastom og bruges til at sikre diagnosen og senere til at kontrollere om sygdommen udvikler sig.
Behandling
Behandlingen af neuroblastom afhænger af barnets alder, knudens størrelse, lokalisation og sygdommens udbredelse (stadium) på diagnosetidspunktet samt i visse tilfælde forekomsten af biologiske markører. Behandlingen består af operation, eventuelt kemoterapi og i sjældne tilfælde også strålebehandling.
Prognose
Jo yngre barnet er, og jo mindre knuden er udbredt, des bedre er chancen for helbredelse.
Neuroblastom kan sprede sig til knoglemarv, lever og knogler. Hvis sygdommen vender tilbage vil det oftest ske inden for de første to år efter afsluttet behandling, men tilbagefald kan ses op til fem år efter. Sædvanligvis følges barnet med regelmæssige scanninger og kontrol af urinen.
